对慢性前列腺炎有哪些常见的认识误区

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    前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、 排尿异常等临床表现，在排除其他疾病的情况下，其症状常让人十分困惑。定义中包含三个基本要素：存在炎症、前列腺受累及下尿路症状。 1995年，NIH在过去综合分类的基础上进行了重新分类，将慢性前列腺炎区分为n型（慢性细菌性前列腺炎）和II型（慢性非细菌性前列 腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS)。1998年“国际前列腺炎合作 网络（IPCN)”建议推广使用。

    单纯从定义的变迁，就不难看出医学界对于前列腺炎的认识经历了复杂曲折的过程。目前，有关慢性前列腺炎的认识误区仍然很多，以下简要列出几个常见的误区：

    ①与前列腺增生混为一谈
    尽管慢性前列腺炎与前列腺增生都是成年男性的常见病，且都发生在前列腺上，但慢性前列腺炎常见于青壮年男性，病理基础是炎症，多以局部的疼痛和排尿刺激症状为主；而前列腺增生常发生于50岁以上的老年男性，病理基础是组织增生，并以排尿梗阻症状为主。一个常常困扰医生的问题是，年轻时患有前列腺炎是否在晚年容易产生前列腺增生？
慢性前列腺炎与前列腺增生的关系很密切。根据研究报道显示，前列腺增生手术切除的组织中98% ~ 100%存在前列腺炎的组织学改变; 前列腺增生导致下尿路梗阻、尿道黏膜抵抗力降低、尿液反流、并发尿石症等，都使其容易并发前列腺炎。目前对这两种疾病的相互关系还没有肯定结论，表面上看彼此没有直接和必然的联系，不会因为患有前列腺炎就一定会转变成前列腺增生，但只有在进行深人全面的研究后才能更好地回答这个问题。

    ②对病原体感染及传染存在错误认识
    慢性前列腺炎不属于传染病，但在部分患者中却存在严重的精神顾虑，担心通过性生活传染妻子，有些妻子也因为惧怕被丈夫传染而拒绝性生活，久而久之可能会对夫妻感情沟通、正常的夫妻性生活以及自身疾病的康复产生不良影响。

   细菌性前列腺炎仅占5%左右，且多为非特异性的普通细菌或机会性致病菌，尽管可以通过性生活将细菌带人到配偶体内，但通常不会造成女性的感染，因为女性阴道内具有较强的抵抗外来细菌感染的能力。所以，对于绝大多数患者来说可以不必考虑慢性前列腺炎的传染性问题。

   但是某些致病性比较强的病原体感染，以及某些特异原体，例如淋球菌、梅毒、滴虫、霉菌等引起的慢性前列腺炎，在发病早期可以通过性生活途径将感染的病原体传染给配偶。这些特异原体引起的前列腺炎，由于病因明确，可进行有针对性的治疗，故效果都很满意，一般经过短期治疗，病原体多可被杀灭，尽管还存在炎症病变，但多已没有传染性，即使此时进行性生活也不会被感染。

   ③对传统诊断方法的意义要重新理解
   多数疾病的诊断是因患者出现临床症状而开始怀疑疾病，通过客观检查如发现有阳性结果而确定诊断和分类。慢性前列腺炎的诊断情况却并不遵循这个原则，目前还没有诊断慢性前列腺炎的“金标准”。必须进行广泛的检查并排除其他的泌尿外科疾病与异常，分类诊断系统的依据也是排除方法。一些基本的传统诊断方法仍然是具有重要应用价值的，但是它们必须被赋予新的更广阔的含义。例如前列腺按摩液内白细胞数量的多寡与临床症状严重程度、是否合并细菌感染、选择用药及预后的关系不大。

   ④错误认识抗生素的作用
   目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会疼痛不适的症状组合，每个具体患者的病因、病情轻重、精神心理因素严重程度、对治疗的反应性、对前列腺炎的认识程度等都不尽相同。因此，不可能期望会有一种适合于所有患者的包治全部前列腺炎的“灵丹妙药”。任何单一疗法和单一药物都难以获得满意疗效，而综合疗法多可奏效。这是由于绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性的，药物对无菌性前列腺炎是没有疗效的；前列腺外面被三层坚韧的脂质包膜包裹，大部分药物无法进入病变部位，单纯采用药物来治疗难以取得良好效果，并且也无法彻底治愈。部分只能进行尿道扩张，缓解症状，治标不治本的.雅力郎前列康复仪针对男性前列腺靶向定位，治疗作用直达病灶，从根本上解决男性前列腺问题
   ⑤治愈标准的概念要更新
   慢性前列腺炎治愈标准成为困扰学者的一大难题。以往的治愈标准很明确，包括自觉症状消失或明显减轻、触诊时前列腺正常或明显改善、定位分段尿试验正常、前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性，但往往难以达到，且容易反复发作或复发。

   由于现代针对慢性前列腺炎治疗目标发生了显著的改变，控制疾病带给患者的不适症状和改善生活质量成了治疗目的及成功的关键，因此一些学者大胆地提出了 “不谈治愈”的标准，因此也就无所谓治愈或 根治的问题。

   ⑥对预后需重新理解
   许多医生喜欢硬碰硬地治疗疾病，也让医生颇有成就感。但研究发现，许多慢性前列腺炎患者并不是因为强化的治疗过程让他们获得了痊愈。即使是最合适的治疗方法，单纯使用也是不够的，往往需要在生活制度、饮食习惯和精神心理方面有配合调节，而时间似乎对疾病转归的影响更加明显，多数前列腺炎症状的自然转归被认为会随着时间的推移而逐渐减轻。

nhjg75

嘿嘿~奸笑中!

bhpc69

谢谢哦，辛苦辛苦！