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导读:从全面角度分析,乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅,“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗,并不等于放任自流,任其发展。一定要做好预防及随访工作。
乙肝病毒携带者占我国总人口数的8%-10%(约一亿四千万人),许多乙肝病毒携带者是偶然查体时被发现的,自我并没有明显不适。这些人群该不该治疗呢?福建肝病网伊忠博再次简要分析、讨论如下:
从理论角度上讲,乙肝病毒携带者是该及时防范和治疗的高危人群乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的潜伏状志,此潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素,众多的迁延性和活动性乙肝,甚至于肝硬化常常由乙肝病毒携带者发展而来。一般认为,慢性乙肝病毒携带者的15%-20%可能向显性乙肝方向演变。因此,乙肝病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他乙肝病毒、乙肝病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。因此,把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
从实际情况上看,乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的特殊人群乙肝病毒携带者混杂在正常人群中,不可能天天对他们进行随访和隔离,很难防微杜渐。他们何时有可能传染给别人、何时有可能发病都是未知数。还有一些乙肝病毒携带者不仅定期随访,而且按时用药,有用干扰素的,有用胸腺素的,有用聚肌胞的,有用中药的,几乎都没有明显效果,乙肝大三阳还是乙肝大三阳,。乙肝小三阳还是乙肝小三阳;有的还越治越坏,引起显性乙肝发生。对携带者治疗,由于携带者本身所处的免疫耐受状态、乙肝病毒与肝细胞整和等原因,决定了目前尚处在无可奈何的境地。另外。根据国情特点,也难以做到防范和治疗。如果想要搞清我国究竟有多少乙肝病毒携带者,首先要在全国范围内搞一次全面检查,不要说组织工作艰难巨大,花销也非常庞大,一个人要做一项肝功能和两对半检查,需费用大约为50-80元,全国则需近百亿元;查出来的人如果还要治疗,以人均1000元算,全国将需一千多亿元。而且这些花费常常是无功而返,既损国家,也损个人。从这个角度看,乙肝病毒携带者暂时不予特殊治疗为好。
从全面角度分析,乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅,自治为主、外援为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗,并不等于放任自流,任其发展。一定要做好预防及随访工作:
乙肝病毒携带者面对肝病
1、预防其他传染病的感染,注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗。
2、禁酒。
3、适度参加体育与休闲锻炼,避免过度疲劳,起居有常。
4、调心态,乐观向上,豁达处世。
5、定期复查肝功系列及B超,了解病变与否。治疗应以食疗、自然疗法和中草药为主。
自治是指自己通过食疗(综合营养、少荤多素等)、休闲疗法(打太极拳、钓鱼养花等)、心理疗法(需由医生指导)、单味草药(如冬虫夏草、黄芪、女贞子、藏茵陈等)等方法自行治疗,切忌走东窜西,胡乱用药。所谓外援是指长期咨询、随访,在正规肝病专家的指导下,从事预防和治疗。自治和外援相互结合才能使乙肝病毒携带者的病情得到有效的控制。
专家提醒:中国著名肝病治疗专家伊忠博谈到,由于对乙肝知识的了解不足,没有充分认识到乙肝治疗的复杂性和危险性,很多患者往往都会陷入跟着广告走、跟着媒体走、擅自用药和自行治疗的误区。在临床诊疗中伊忠博发现,很多乙肝自行治疗的患者在用药上都存在着严重的错误,往往是不该用药时,却用了药;该用药时,却用错了药;不是用药剂量过大;就是药物剂量过小;要么用药时断时续;要么用药疗程不足等等,由于没有专业医生的及时指导,南京肝病医院哪家好,使很多乙肝患者产生了病毒耐药、病情反复甚至出现病情恶化,所以伊忠博一再警告广大乙肝患者,在治疗上一定要到专业、权威的医院接受正规治疗,根据个人病情制定个体化用药方案,切不可自作聪明,擅自治疗,以免不慎落入乙肝恶化的不复深渊。
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